期刊信息
主办:中华医学会南京分会
主管:南京市卫生健康委员会
ISSN:1004-5805
CN:32-1211/R
语言:中文
周期:月刊
影响因子:2.11919
数据库收录:
北大核心期刊(1992版);北大核心期刊(2008版);北大核心期刊(2011版);北大核心期刊(2014版);北大核心期刊(2017版);化学文摘(网络版);中国科学引文数据库(2011-2012);中国科学引文数据库(2013-2014);中国科学引文数据库(2015-2016);中国科学引文数据库(2017-2018);中国科学引文数据库(2019-2020);日本科学技术振兴机构数据库;中国科技核心期刊;期刊分类:外科学
期刊热词:
临床研究
智能精准开启舒适化医疗时代,探秘协和麻醉背(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】宋文涛留意到,病房一位黏膜撕裂伤的患者,术后上了镇痛泵,系统提示有预警。通过终端设备,宋文涛发现仅24小时,患者镇痛泵按压多达4次,系统已有
宋文涛留意到,病房一位黏膜撕裂伤的患者,术后上了镇痛泵,系统提示有预警。通过终端设备,宋文涛发现仅24小时,患者镇痛泵按压多达4次,系统已有预警。他立马和病房医生联系,患者对切口疼痛比一般人更加敏感,宋文涛再次调整镇痛药物剂量,很快,患者慢慢平静下来,疼痛感大幅降低。
麻醉医生可在线掌握患者术后疼痛情况
记者注意到,在这个智能化信息管理系统平台上,患者姓名、病区、床号、镇痛泵输液进度、手术时间及病种等信息一目了然。
患者为疼痛打分更直观
“患者术后一般都要带上镇痛泵,恢复过程中有疼痛难以忍受,由病区医护通知麻醉医生,如果忙于手术,有时不能第一时间赶到病房。”宋文涛说,有了智能镇痛管理系统,患者出现术后疼痛不适,系统会立刻弹出“报警信息”,他们会第一时间评估、调整用药量。
“麻醉关键就在细节。”陈向东说,协和率先开展大数据麻醉管理系统,舒适化医疗理念融入全流程,镇痛“永不失联”。
中西医齐上阵,小小银针让麻醉减量
探访协和医院手术室时,记者看到这样一幕:麻醉医生手持银针,为手术患者穴位扎针,抽、插、捻、转,动作娴熟。您可能想不到,这是陈向东创新尝试的麻醉方式:针刺复合麻醉。
扎针麻醉,效果靠谱吗?陈向东主任刚接诊一位患者,由于人流不全,妇科医生需为其清宫。术前,医生要用到缩宫素,排出残留胎盘。但患者一用该药,难忍强烈宫缩,直喊疼。当下,陈向东决定针刺麻醉,四根银针,分别扎在太冲、三阴交等穴位,患者疼痛立马缓解,阿片类镇痛药物也可以不用了,手术十分顺利。在该院,像这样受益患者越来越多。
陈向东为患者针刺镇痛
西医出身的陈向东,近两年将目光投向中西医结合的麻醉新方式。“在传统经络学基础上,通过针刺、电针,激发人体内源性物质,对于部分手术的镇痛、麻醉都有很好辅助作用。”他说,目前正带领团队进行研究,对于切口痛、内脏痛、炎性痛等不同分型的镇痛进行论证研究。
“针刺麻醉并非是万能的。”陈向东主任说,它是现代麻醉方式的补充,患者麻醉药物可减少20-30%,全身应激反应较小,康复时间缩短,随后各种问题都会减少,“这种方式在未来可能会是主流趋势。”
华中首家AICU,患者术后的安全港湾
手术结束,麻醉医生的工作仍在继续,他们要一直陪在患者身边,从苏醒拔管、监护生命体征,一步步挺过这段危险期。
上月,一位舌癌患者手术时间长、创面大,虽然手术很成功,但患者在术后24小时的急性期,容易发生气道水肿,导致呼吸道梗阻、出血等并发症。如果延时拔除气管导管,可有效降低风险,更利于术后恢复。
在麻醉ICU,护士守着刚做完手术的小患儿
陈向东说,2019年7月,麻醉科创立了新型的“麻醉ICU”(即“AICU”),术后患者可直接从手术室转入麻醉ICU,由危重症抢救经验丰富的麻醉医生查房、监护,帮助患者最大程度减少疼痛。待气管插管拔管后,再回到普通病房。
麻醉医生守护患者手术后的安全
为何要开麻醉ICU?陈向东说,这是麻醉医疗服务质量和安全的新需求,也是对患者围手术期精准管理的举措。据悉,这也是华中地区首家麻醉ICU。
“所有四级手术术后患者,以及其他术中、术后出现手术并发症,不能够平安、及时返回病房的手术患者,都将先到这进行专业治疗。”陈向东表示,麻醉工作责任重于泰山,“我们不敢有丝毫懈怠和疏忽。让患者安全舒适,我们一直在努力!”
(极目新闻记者 刘迅 通讯员 王继亮 聂文闻 陈有为 刘坤维)
文章来源:《临床麻醉学杂志》 网址: http://www.lcmzxzz.cn/zonghexinwen/2021/0423/534.html
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