期刊信息
主办:中华医学会南京分会
主管:南京市卫生健康委员会
ISSN:1004-5805
CN:32-1211/R
语言:中文
周期:月刊
影响因子:2.11919
数据库收录:
北大核心期刊(1992版);北大核心期刊(2008版);北大核心期刊(2011版);北大核心期刊(2014版);北大核心期刊(2017版);化学文摘(网络版);中国科学引文数据库(2011-2012);中国科学引文数据库(2013-2014);中国科学引文数据库(2015-2016);中国科学引文数据库(2017-2018);中国科学引文数据库(2019-2020);日本科学技术振兴机构数据库;中国科技核心期刊;期刊分类:外科学
期刊热词:
临床研究
医疗信息化之手术室麻醉信息系统产品概述(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】I 类无菌净化手术间 颅脑、心脏等移植手术; II 类无菌手术间 脾切除、眼内手术、甲状腺切除等无菌手术; III类有菌手术间 胃、胆囊、肝、阑尾、肾、
- I 类无菌净化手术间 颅脑、心脏等移植手术;
- II 类无菌手术间 脾切除、眼内手术、甲状腺切除等无菌手术;
- III类有菌手术间 胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术;
- IV类感染手术间 结核性脓肿、脓肿切开引流等手术;
- V 类特殊感染手术间 绿脓杆菌、破伤风杆菌等感染手术。
那说了这么多用一句话概括手术室就是为病人提供手术及抢救的场所,但是我们不要以为手术室就仅仅是几个手术间。其实不是的,我们现在的手术室通常还包含以下几部分,不过不同医院的部署位置可能不同:
- 卫生通过用房:换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等;
- 手术用房:普通手术间、无菌手术间、层流净净化手术间等;
- 手术辅助用房:洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等;
- 消毒供应用房:消毒间、供应间、器械间、敷料间等。
这些涉及到与我们的系统有交互的功能房间就会在我们的系统中进行操作与展现,并且现在随着日间手术和舒适化医疗的推行,麻醉医生的工作场景已经不仅只在传统的手术室中了。
在做日间手术的日间手术室、无痛胃肠镜的消化科、分娩镇痛的产科、无痛人流、无痛宫腔镜的妇科、无痛穿刺活检的超声科等也越来越多的出现麻醉医生的身影。
三、认识麻醉医生
前面说了那么多麻醉医生的工作场景手术室,那麻醉医生到底要做什么呢?在网上麻醉医生的吐槽中说有个患者是这么描述对麻醉医生的印象的:
“麻醉医生给我打了一针,然后问我麻了没有,之后掐了一下我的皮肤,问我疼不疼,我说不疼,他再转头告诉主刀医生,手术可以开始了。“
从他的描述中我们感觉麻醉医生的工作就只是打一针,对于许多体验过手术的人来说,住一次医院,做一个手术,关于麻醉医生的记忆基本也就是这么短短几分钟的时间。
所以对于一个从来没有涉及医学领域的人来说,麻醉医生的工作真的很像就只是打了一针。
但是其实不然,我们有句话叫手术治病,麻醉保命,外科医生和麻醉医生的关系就像战斗机和塔台,战斗机负责歼灭患者的病灶,麻醉医生负责为战斗机提供保障,确保消除病灶的同时患者各项生命体征维持在正常水平,否则战斗机消灭了敌人但是家也没有了岂不是也凉凉。
我们可以看到下这张图生动形象的展示了在手术中麻醉医生要眼观六路,耳听八方。不仅要对病人进行麻醉操作,还有时刻观察病人状态,观察监护仪、操作麻醉机、记录患者的麻醉记录单、调整输液泵等等,比我们想象的要复杂的多。
所以我们的系统其实是将他们的工作信息化、减少麻醉医生的工作量,提高其工作质量和效率,做到这些之后使其全部的精力能够更加的专注于患者本身。
麻醉医生的简化工作流程大概可以用下面这个流程图表示:
首先是术前访视,在患者要进行手术前,麻醉医生会对患者进行查房,判断患者是否适合进行麻醉手术,并告知麻醉知情同意书等内容。术后访视与这部分相同,都是进行一些文书的填写和记录,只是访视的内容不同。
我们系统的文书功能就要做到在文书上能自动读取患者的基本信息、所见即所得的填写打印以及模板的应用,避免患者的信息出错以及提高麻醉医生填写文书的效率;而所有的文书也都要能根据医院的样式进行定制,每家医院的文书样式大都不同。
下图是某医院纸质的术前访视文书单样式:
然后是手术排程,在确认患者可以进行麻醉手术之后,麻醉医生就要对患者安排手术间和麻醉医生了,这里就会有前面提到的手术室的准入要求;同时麻醉医生也希望信息化系统能做到批量多人次进行手术间的合理安排使用并根据患者科室、手术医生、手术方式等信息进行智能排程。
之后就进入到了手术中的麻醉操作了。
首先患者麻醉开始前会由麻醉医生、手术医生和护士三方进行患者的基本信息核查来确保患者的信息无误,并且在开刀前和出手术室前会多次进行三方安全核查,我们的系统就会将这个安全核查的机制融入到系统的工作流程中,规范手术的安全核查制度最大限度保障患者安全。
麻醉开始后,麻醉医生就会在麻醉记录单上开始记录患者的用药、术中事件、出入量、生命体征等信息,这些信息都是患者手术相关的真实数据,都要进行结构化的存储,能达到科研数据的效果。
文章来源:《临床麻醉学杂志》 网址: http://www.lcmzxzz.cn/zonghexinwen/2021/0209/415.html