期刊信息
主办:中华医学会南京分会
主管:南京市卫生健康委员会
ISSN:1004-5805
CN:32-1211/R
语言:中文
周期:月刊
影响因子:2.11919
数据库收录:
北大核心期刊(1992版);北大核心期刊(2008版);北大核心期刊(2011版);北大核心期刊(2014版);北大核心期刊(2017版);化学文摘(网络版);中国科学引文数据库(2011-2012);中国科学引文数据库(2013-2014);中国科学引文数据库(2015-2016);中国科学引文数据库(2017-2018);中国科学引文数据库(2019-2020);日本科学技术振兴机构数据库;中国科技核心期刊;期刊分类:外科学
期刊热词:
临床研究
医疗信息化之手术室麻醉信息系统产品概述(3)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】而患者的生命体征在使用系统后就不再需要麻醉医生手动记录患者的生命体征了,我们的系统会和监护仪、麻醉机、血气分析仪等硬件设备连接自动采集记
而患者的生命体征在使用系统后就不再需要麻醉医生手动记录患者的生命体征了,我们的系统会和监护仪、麻醉机、血气分析仪等硬件设备连接自动采集记录患者的生命体征。
文书和麻醉记录单的各种功能其实是最能减少麻醉医生工作量的,最好这些已经能让麻醉医生将更多的精力集中在最主要的处理患者病情这件事上了,而不用被其它必要但次要的工作分心,下图是某医院的麻醉记录单大家也可以看一下。
在手术结束之后患者通常去向为病房、ICU、复苏室等地,如果是复苏室进行复苏的患者我们的系统就仍然会记录患者的复苏信息,功能同麻醉记录单一样。
所有手术患者的手术信息我们也会纳入到国家和医院要求进行的医疗质量控制指标统计中,系统会按照各种指标进行数据统计汇总。
上面讲的就是麻醉医生在使用我们系统的大概操作主流程,其各流程之下还有很多功能,比如麻醉计费、处方单打印、术中监控、病案查询等,这里就不展开详细介绍了。
四、认识手术室护士
手术室麻醉信息系统最早主要由麻醉医生使用,但是麻醉医生和手术室护士都在手术室内,所以最开始的系统设计也会考虑护士需要的部分功能。
而近几年,麻醉系统的普及率不断提升完善,护士的需求日渐也越来越多并且要求越来越精益化,所以我们现在的手术室麻醉信息系统包含的护士功能已经不比麻醉功能少了。
首先我们先简单了解一下手术室护士的三个类别,器械护士、巡回护士和麻醉护士。
器械护也叫洗手护士,其要进行洗手无菌的操作,通常在手术台上直接参与手术,手术结束前不允许下台。我们可以看到下图左边这个在清点器械的就是器械护士,还带着无菌手套。
器械护士一般的职责是核对病人、准备手术物品、清点器械、传送器械、回收器械、清洗器械、保存标本、协助包扎、清洁手术间等。
巡回护士则基本是在手术台下配合器械护士、手术医生、麻醉医生工作的。可以看到下图这个在协助其他人员穿戴无菌衣的就是巡回护士,上图和器械护士一起清点器械并记录的也是巡回护士。
巡回护士通常还负责准备手术用物、接送病人、协助摆体位、输液管理、调节灯光、处理标本、联络外界、清点器械、完成手术护理记录单、处理和外送标本等。
现在器械护士和巡回护士的定义及职责划分是非常清楚的,通常手术室的护士都是由这两种护士组成。但是麻醉护士的角色也在逐渐发展中,麻醉护士的职责大概是协助麻醉医生进行围麻醉期护理。
麻醉护理最早出现在美国,国际上麻醉护理教育已经有一百多年的历史,但我国的麻醉护理教育起步较晚,在19年卫健委发布的《麻醉科医疗服务能力建设指南》中有文件指出要建立麻醉专科护理队伍。
不过在2020年的这次疫情中,麻醉护士的表现是非常优秀的,在配合麻醉医生插管、气道管理、重症患者护理、配合抢救、隔离区药品管理、感控工作等方面发挥了非常重要的作用。
了解了这些之后,我们继续介绍一下护士的相关工作,护士用我们的系统涉及到的工作内容大概如下图如示:
护士排程和护理记录的功能和我们麻醉相同,护士排程是用于护士长安排手术间和手术的护士人员。护理记录和护理文书同麻醉的文书一样,采用医院所要求的文书样式进行患者基本信息的自动读取,并能记录和打印。
标本转运是针对术中患者的病理标本进行核对送检的操作,系统需要能够将病理标本与患者相对应,并提供给护士核对信息,核对无误的标本送至病理科进行检查。
病理科出检查报告单后,我们的医生和护士就可以在我们的系统中查看病理报告的结果,针对患者的病情和后续手术进行进一步的分析,病理标本的现场图片比较血腥我这里就不放图了。
然后是术中输血相关工作,患者在手术中如果需要输血时,首先由医生向输血科发出输血申请,手术室由专人将输血申请送到输血科,输血科核对确认相关信息后发血,把血取到手术室,取血回来后再对血液信息及患者信息由两人进行核对,核对过后开始输血并记录用血的相关信息——这是一个简单的常规用血的正常闭环管理。
文章来源:《临床麻醉学杂志》 网址: http://www.lcmzxzz.cn/zonghexinwen/2021/0209/415.html