期刊信息
主办:中华医学会南京分会
主管:南京市卫生健康委员会
ISSN:1004-5805
CN:32-1211/R
语言:中文
周期:月刊
影响因子:2.11919
数据库收录:
北大核心期刊(1992版);北大核心期刊(2008版);北大核心期刊(2011版);北大核心期刊(2014版);北大核心期刊(2017版);化学文摘(网络版);中国科学引文数据库(2011-2012);中国科学引文数据库(2013-2014);中国科学引文数据库(2015-2016);中国科学引文数据库(2017-2018);中国科学引文数据库(2019-2020);日本科学技术振兴机构数据库;中国科技核心期刊;期刊分类:外科学
期刊热词:
临床研究
从本科教学审核评估视角提升麻醉专业素养(4)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】[8]王敏,杨培强,刘翠侠,等.面向基层的临床医学专业"五位一体"毕业综合评价体系的构建[J].中国大学教学,2015(11):50-52,60. [9]王爱英,夏吉凯.医学生
[8]王敏,杨培强,刘翠侠,等.面向基层的临床医学专业"五位一体"毕业综合评价体系的构建[J].中国大学教学,2015(11):50-52,60.
[9]王爱英,夏吉凯.医学生医患沟通能力现状调查及其培养策略[J].学校党建与思想教育,2019(11):87-89.
[10]J.Howick,,A.Mebius,et of empathic and positive communication in healthcare consultations:a systematic review and meta-analysis[J].J R Soc Med,2018,111(7):240-252.
[11]唐艳萍.论做有"温度"的卫生职业教育[J].教育现代化,2017,4(48):338-339.
[12]曲巍,张锦英.医学人文与医学教育改革[J].医学与哲学,2015,36(4):1-3.
[13]Blease C..In defence of utility:the medical humanities and medical education [J].Med Humanit,2016,42(2):103-108.
[14]王群英,高进.微课在临床麻醉实习教学中的应用[J].检验医学与临床,2016,13(21):3119-3120.
[15]张自伟,陈阳.慕课背景下的法医学教学初探[J].中国高等医学教育,2016(7):62-63.
[16]唐雯谦.终身教育体系下远程教育质量观解析[J].成人教育,2017,37(7):20-23.
·教学改革·
教育部公布的《关于开展普通高等学校本科教学工作审核评估的通知》,全面启动了高校的审核评估工作。审核评估核心是对学校人才培养目标与培养效果的实现状况进行评价。重点考察办学定位、人才培养目标与国家和区域经济社会发展需求的适应度,教师和教学资源条件的保障度,教学和质量保障体系运行的有效度,学生和社会用人单位的满意度等。麻醉学专业人才的成长具有独特性,我校麻醉学专业一直致力于优化麻醉学本科教学,以提高学生职业胜任能力为导向,“精准”培养麻醉学专业本科人才,是辽宁省首批一流本科教育示范专业。从审核评估的视角下,总结麻醉学系实施的促进麻醉学学生专业能力提高的教学特色;该特色在此次审核评估中得到良好评价,现愿进行经验分享与交流。1 培养目标与教学改革的确定与发展思路依据2012 年教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见;《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的要求;与2017 年教育部《关于进一步做好“5+3”一体化医学人才培养工作的若干意见》的要求;以及在省医学会麻醉学分会组织的社会调查中证实了社会迫切需要补充麻醉科人才短缺的问题。麻醉学专业由此设定培养目标是:培养学生专业实践能力与专业创新能力,加强医学生临床思维能力和临床操作结合,提高职业胜任能力的应用型人才。麻醉学专业课程设置是根据国家方针政策,以学校教学章程和指导精神为原则,进行充分调研,积极论证,合理规划,科学实施,密切监督,及时反馈,有效整改后才能全面实施申请的专业培养方案。以专业能力提高为培养目标,将素质教育贯穿于教学过程的始终,以培养“知识—能力—品德”为核心的发展方向;同时不断健全各个主要教学环节质量标准,建立涵盖人才培养过程的教学质量保障体系,切实强化教学管理,优化教学过程,深化教学改革。采用“理论与实践贯通”“模拟与现实结合”“思维与操作相融”的教学方式,形成理论与实践相互促进、螺旋式交替上升的成长模式。达到预期达到四种转型发展:以教为中心的教学模式向以学为中心的学习模式转型;从重媒体应用的教学模式向重教学设计的教学模式转型;从重单学科分离教育向重多学科综合教育转型;从重知识传授向重能力培养转型。2 教学改革方法与措施2.1 科研成果带入课堂开设《临床麻醉新进展》课程。选取承担国家级科研课题或获得省市科技进步奖的老师为任课教师。授课内容除包含前沿的麻醉系统知识的课程,还涉及教师从科研选题、设计、研究方法、论文、修改、成果及转化的思想与过程,并将其与前沿的麻醉系统理论知识有效结合。让学生从中可以获得启发,成立科研小组并独立设计课题,鼓励学生申请大学生科技创新项目。麻醉学专业学生获得省级以上科研课题,由2015 年2 项/年,增长到2018 年5 项/ 年,增长率150%。该课程的设置让学生了解麻醉学最新进展,进一步提高学生科研兴趣与科研思维,建立新的学习目标,促进学生自身的专业能力提高,提高学生职业胜任能?临床麻醉场景模拟教学场景模拟教学作为当代教学手段,能够促进医学生临床思维与临床能力协调发展[1-2],实践模拟教学解决了理论知识与临床常见问题有效融合的问题[3]。设计全新的场景教学案例、引进先进的模拟教学系统、建立科学合理的效果评价,教学效果良好。通过模拟场景设计:编写脚本,讨论修改、彩排、重新修改、二次彩排,通过反复演练纠正,使病情演变的速度、程度、趋势更加的真实、可行、可靠[4-5]。模拟场景运行:难易程度适中,学生可以迎接挑战,克服困难,收获知识。指导教师要求具备丰富的临床经验和模拟教学经验,始终观察学生的表现,听其言、观其行,及时发现学生流汗、语速加快、表达不清、语音变调、情绪失落等压力失控的表现,迅速调整难度、控制进程。建立科学有效的效果评估,采取综合能力进行测评体系(包括理论知识,操作能力,应变能力,分析处理能力等)[6],对技能操作过程完成阶段性形成性评价;设计科学合理的调查问卷,反映教学效果。对接受场景模拟教学的学生进行问卷调查,反馈发现:所有学生认为该学习模式较好,100%认为有必要增加该教学的教学课时,成为常规必要的学系手段。学生通过场景模拟教学模式的学习能够发现自己的不足之处,79%的学生认为自己缺乏理论知识,缺乏理论与实际有效结合,75.8%学生认为自己遗忘了过往学习、考试的记忆内容,62.9%同学认为自己暴露缺乏临床思维,64.5%同学认为此种授课方式能够有效的将理论与临床相结合%学生认为场景模拟教学能将理论与实践有效的结合,75.8%的学生认为此方法能够促进理论知识的记忆,67.7%的学生认为能够帮助理解理论课的知识内容,71%学生认为有助于熟悉临床环境与内容,51.6%学生认为该方法能够激发自己再学习。学生的客观反映能够有效说明,场景模拟教学可以在本科生中进行,并可以取得很好的教学效果 “形成性评价”的专业技能学习针对麻醉专业技能,我校麻醉学专业在全国率先开设麻醉专业的转型技能训练课程--《临床麻醉技能培训》,课程32 学时,包括面罩通气、气管插管、中心静脉穿刺、困难气道、椎管麻醉、超声引导下神经阻滞等专业技能操作,课程完全采取“小组学习”的授课方式。麻醉专业技能操作教学过程采取:教师只操作不讲解→教师边操作边讲解→教师操作学生讲解→学生边操作边讲解。学生可以深化对操作步骤、操作动作的细化标准的理解,扎实掌握操作技术。在此过程中,学生实现由看→想→反馈→操作→改变的过程,在学习的过程中就有反馈发生,促进学生在学习的过程中就发生“正向”变化,在学习的伊始就能够熟记操作要领并达到操作规范[7]。每节课都进行技能操作考核,对学生进行初步评价;通过场景模拟教学进行二次评价,通过期末综合考试,进行再次评价;通过专业技能竞赛的模式鼓励学生进行提高学习,进行最后评价。调查问卷显示,96.8%学生认为此评价方式较好,能够促进技能操作的有效掌握,32.2%的学生认为每次评价都很有压力,但96.8%的学生仍然愿意进行此种评价形式的学习内容,证明学生知道该方法对他们是有正面积极作用的;经过系统的学习,学生进入临床实习的熟悉时间也明显缩短。在技能课程授课及学生练习的过程中,让学生懂得关爱患者[8]教授学生学会操作前、操作过程、操作后与患者进行交流的内容与方法[9],关注患者内心与生理变化,不仅让患在“内心”舒适化诊疗的过程中进行,还能及时发现不良反应。可以保证学生操作有序顺利的完成,而且是在“有温度”情形下完成[10];让患者在手术通过中得到些许安慰和鼓励,也可以促进患者康复[11]。这种良好习惯的养成可以让学生未来职业生涯受益,也是实现医德修养的关键过程[12-13] 网络教学比例逐渐增加慕课、微课等网络教育形式,逐渐被接受而且广泛运用,效果良好[14-15]。学校已经建立了SPOC 网络教学平台,麻醉学专业的部分课程的部分学时进行网络授课。通过线上及课下答疑与学生互动交流,以作业和在线答题形式考察学生学习情况。在章节学习结束后进行网络考核,学生在部分章节内容考核的优秀率能到达100%。这种学习模式不仅可以达到教学目的,也可以增加学生自主学习时间,提高学生学习能力,提高学习的效率。学生可以利用各种慕课、微课等进行学习,学生熟悉网络学习模式为终身学习和持续发展提供模式参考[16],达到时时更新知识,提高职业能力,让学生专业能力向前沿靠拢。但未来如何真正提高网络授课与学习的效率并实施有效监督是值得深入研究的内容,例如独立完成作业与考核的过程监督,目前没有直接质量跟踪、评价机制 全员型科技创新活动每个学校都进行科技创新活动,科技创新活动的内涵却千差万别。为保证学生真正有效的在科技创新活动中学习与发挥,促进未接受研究生教育的学生在未来职业发展,未来职称评审过程中科研论文不拖后腿。麻醉学专业学生全员参加科研培训,开设《科研方法》网络课程、《麻醉专业英语》,让学生学会查阅文献方法,提高阅读文献的能力;开展全员“综述比赛”等活动,体会论文写作过程,部分优秀的科研小组参加省级竞赛,显著提高学生科研创新活动能力和热情。经过系统的科研训练,麻醉专业本科生以第一完成人完成“北大”核心期刊科研论文1 篇,获得省级大学生科研奖励8 项等成绩 强化专科实习由于麻醉专业具有一定的特殊性,而附属医院作为综合性医院,普外科、骨科手术病例丰富,儿科、口腔等一些专科病例多样性不足。在第十学期,根据个人意愿进行麻醉专科实习,为学生选取市级口腔医院、妇幼医院和儿童医院进行专科实习学习。同时,帮助即将攻读硕士研究生的同学进入实验室学习。熟悉基础实验的工作环境,深入进行基础科研实验方法的培训,促进学生尽快进入研究生学习状态,缩短研究生期间科研磨合期。3 质量监控3.1 教学质量监控机制、措施教学质量监控是保证教学质量的重要手段,学校根据目标性、系统性、全员性、全程性原则,逐渐形成并完善了包括专家评估系统、学生评估系统、教学管理评估系统在内的“三维立体”教学质量监控体系。修订了《教学管理章程》《本科教学质量标准》等一系列规章制度,做到“监有标准,控有措施”,保证了本科教学工作的良好运行,规范教师授课过程 教研室认真落实教学制度坚持集体备课、新教师试讲,教学督导与教研室主任听课制度等基本教学管理制度。根据专业知识发展与教材修订进程,定期修改教学大纲和专业实习大纲。定期召开教学相长会议,向在校生代表征集教学意见,并对学生疑惑与所提问题进行解答,未能解答或需要措施解决的事情要及时跟进进程,达到目标向学生反馈,认真采纳建设性的意见;每年召开毕业生座谈会,在即将毕业的学生征集五年以来在专业发展和专业教育的建议 有效评价机制学生监督。坚持学生评教制度,麻醉学系每学期期末,均对专业课程的理论与实践进行问卷式调查,及时梳理学生意见,并向专业教研室、授课教师进行反馈;每学期学生按照《教师教学水平学生评价标准》对每位任课教师进行网上评教。专家督导。学校选聘优秀教师担任教学督导,组成教学督导团。各教研室主任负责组织好集体备课和新教师试讲。专家督导、教研室主任进入教室对授课教师进行听课,发现问题及时向个人和教研室进行反馈;同时密切关注对教学改革课程听课与监督,提高听课监督的比重。同行评价。在局部地区成立教学联盟。局部地区某些部分大医院是非本科教学直属医院;为优化资源利用,邀请知名医院麻醉科加入到教学联盟中,聘请知名专家为学生上课的同时考察其他教师授课情况,并予以交流与评价。教师评价。为认真关切授课教师前、后的工作,每学期让参与授课教师工作满意度进行调查,对教学主任、教学秘书工作内容进行评分。评分涉及行政工作满意度,临床工作量与教学工作量能否承担、协调,授课环境,交通餐食等多方面。充分了解授课教师工作情况,同时为授课教师做好最好的后勤支援,让授课教师感到授课过程的温?对学生学习效果的分析学生成绩分析以班级为单位,主要从成绩分布分析学生对知识点掌握情况,教师在今后教学中应注意的问题,改进的思路或建议。特别对学生错误较多的题目及原因,应采取哪些方法、手段来提高学生的学习效果。考试总结还从主观与客观两方面进行,分析结果在下学年集体备课需要高度重视。总结要科学、要体现新的教育思想,能客观地分析出教、学和试题存在的问题,切实起到提高教学质量的作用 加强整改监测针对教学质量监控中存在的问题,尤其是评价机制中的问题,相关教研室、教学负责人、该教师须高度重视,提出整改方案并有效落实。相关监测机制也持续跟踪、反馈,能够让问题得到及时更改与解决,直至再次评价得到认可。4 问题和局限性临床麻醉医师缺口严重,比麻醉医师更为稀缺的是麻醉专职专业教师。缺少专人从始至终负责教学创新改革项目实施,容易造成执行过程中执行不一致、发展不持续、缺少动力等现象,这给专业能力提高相关教学创新改革提出巨大的挑战,很难达到麻醉专业教学的进一步提高的要求。需要积极大力发展麻醉学专业教师队伍,促进教师队伍建设与提高。在此次评估过程中,专家特意提到此问题,并建议加快速度、提高质量解决问题。5 小结经过多年的科学、准确的确定并实施本科教学目标,采取有效的监督评价机制,以及问题跟踪解决的方法,能够达到促进麻醉学本科生的专业能力提高的目的。学生毕业后,能够高效地进入各自的工作岗位为医疗事业默默奉献,也能有效的促进学生的职业发展,得到了各用人单位的广泛认可。参考文献[1]Jensen J.B.,Torsher L.C..Simulation and Continuing Professional Development [J].Int Anesthesiol Clin,2015,53(4):60-69.[2]Kazuma Yunoki,Tetsuro role of simulation training in anesthesiology resident education[J].Journal of Anesthesia,2018,32(3):425-433.[3]田悦,王聪,佟冬怡,等.危机管理培训在老年麻醉教学中的应用和效果评价[J].卫生职业教育,2019,37(15):64-66.[4]Dubrowski A.,Alani S.,Bankovic T,et Technical Reports for Simulation in Education for Health Professionals:Suggested Guidelines [J].Cureus,2015,7(11):e371-e378.[5]Bambini D..Writing a Simulation Scenario:A Step-By-Step Guide[J].AACN Adv Crit Care,2016,27(1):62-70.[6]Kurup V.,Matei V.,Ray J..Role of in-situ simulation for training in healthcare:opportunities and challenges [J].Curr Opin Anaesthesiol,2017,30(6):755-760.[7]廖子龙,朱英,汪国翔,等.形成性评价在医学生临床实践教学中的应用现状与思考[J].教育观察(上半月),2018,7(8):80-82.[8]王敏,杨培强,刘翠侠,等.面向基层的临床医学专业"五位一体"毕业综合评价体系的构建[J].中国大学教学,2015(11):50-52,60.[9]王爱英,夏吉凯.医学生医患沟通能力现状调查及其培养策略[J].学校党建与思想教育,2019(11):87-89.[10]J.Howick,,A.Mebius,et of empathic and positive communication in healthcare consultations:a systematic review and meta-analysis[J].J R Soc Med,2018,111(7):240-252.[11]唐艳萍.论做有"温度"的卫生职业教育[J].教育现代化,2017,4(48):338-339.[12]曲巍,张锦英.医学人文与医学教育改革[J].医学与哲学,2015,36(4):1-3.[13]Blease C..In defence of utility:the medical humanities and medical education [J].Med Humanit,2016,42(2):103-108.[14]王群英,高进.微课在临床麻醉实习教学中的应用[J].检验医学与临床,2016,13(21):3119-3120.[15]张自伟,陈阳.慕课背景下的法医学教学初探[J].中国高等医学教育,2016(7):62-63.[16]唐雯谦.终身教育体系下远程教育质量观解析[J].成人教育,2017,37(7):20-23.
文章来源:《临床麻醉学杂志》 网址: http://www.lcmzxzz.cn/qikandaodu/2021/0113/402.html
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